<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<rss version="2.0"
	xmlns:content="http://purl.org/rss/1.0/modules/content/"
	xmlns:wfw="http://wellformedweb.org/CommentAPI/"
	xmlns:dc="http://purl.org/dc/elements/1.1/"
	xmlns:atom="http://www.w3.org/2005/Atom"
	xmlns:sy="http://purl.org/rss/1.0/modules/syndication/"
	xmlns:slash="http://purl.org/rss/1.0/modules/slash/"
	>

<channel>
	<title>FYSIOTHERAPIE DORST</title>
	<atom:link href="http://www.fysiotherapiedorst.nl/feed/" rel="self" type="application/rss+xml" />
	<link>http://www.fysiotherapiedorst.nl</link>
	<description>Lichaamstaal beweegt ons allemaal</description>
	<lastBuildDate>Wed, 25 Nov 2009 13:23:58 +0000</lastBuildDate>
	<language>en</language>
	<sy:updatePeriod>hourly</sy:updatePeriod>
	<sy:updateFrequency>1</sy:updateFrequency>
	<generator>http://wordpress.org/?v=3.0</generator>
		<item>
		<title>Pauze alleen is niet genoeg tegen RSI</title>
		<link>http://www.fysiotherapiedorst.nl/pauze-alleen-is-niet-genoeg-tegen-rsi/</link>
		<comments>http://www.fysiotherapiedorst.nl/pauze-alleen-is-niet-genoeg-tegen-rsi/#comments</comments>
		<pubDate>Mon, 23 Nov 2009 10:03:47 +0000</pubDate>
		<dc:creator>henny</dc:creator>
				<category><![CDATA[Nieuws]]></category>
		<category><![CDATA[Neurowetenschappen]]></category>
		<category><![CDATA[Repetitive Strain Injury]]></category>
		<category><![CDATA[rsi]]></category>
		<category><![CDATA[spieractiviteit]]></category>

		<guid isPermaLink="false">http://www.fysiotherapiedorst.nl/pauze-alleen-is-niet-genoeg-tegen-rsi/</guid>
		<description><![CDATA[Mensen die willen voorkomen dat ze RSI krijgen moeten iets heel anders doen dan telkens even kort stoppen met het werken aan hun computer. In plaats daarvan zouden ze een activiteit moeten ondernemen die sterk afwijkt, bijvoorbeeld sporten tijdens de lunchpauze. Dit concludeert bewegingswetenschapper Janneke Richter in haar proefschrift, waarop zij is gepromoveerd aan het Erasmus [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>Mensen die willen voorkomen dat ze RSI krijgen moeten iets heel anders doen dan telkens even kort stoppen met het werken aan hun computer. In plaats daarvan zouden ze een activiteit moeten ondernemen die sterk afwijkt, bijvoorbeeld sporten tijdens de lunchpauze. Dit concludeert bewegingswetenschapper Janneke Richter in haar proefschrift, waarop zij is gepromoveerd aan het Erasmus MC.</p>
<p>In de literatuur wordt computerwerk onveranderlijk als een grote risicofactor gezien voor het optreden van klachten aan arm, nek en/of schouder (KANS), vroeger ook bekend als RSI. Met speciale registratiesoftware zag Richter, werkzaam bij de afdeling Neurowetenschappen van het Erasmus MC, nauwelijks verschil in spieractiviteit bij mensen wanneer zij hun computer gebruiken (muis en toetsenbord) of wanneer zij korte tijd niet aan hun computer werken maar wel aan hun bureau. Deze spieractiviteit zegt wat over het risico op het ontstaan van KANS. Janneke Richter: “Het bestuderen van computergebruik is dus niet voldoende om het ontstaan van KANS te verklaren. Het lijkt erop dat ander bureauwerk ook risicofactoren bevat voor het ontstaan van KANS.”</p>
<p>In haar onderzoek blijken mensen van nature al veel spontane pauzes te nemen in het werken aan hun computer. Denk bijvoorbeeld aan het halen van een kopje koffie, een kort gesprek met een collega, een telefoongesprek of papierwerk. Regelmatig wordt pauzesoftware ingezet om mensen te dwingen korte pauzes te nemen in hun computerwerk. Richter vond echter dat deze software het werk-pauzepatroon niet noemenswaardig verandert, aangezien men spontaan al regelmatig kort stopt met het werken aan de computer.</p>
<p>Richter vindt het opvallend dat de normale afwisseling tussen computergebruik en bureauwerk niet genoeg variatie blijkt toe te voegen aan de werkdag. Richter: “Wellicht zijn dus extremere maatregelen nodig om meer variatie in de werkdag te introduceren, zoals sporten op het werk.”<br />
<strong><br />
Wat is RSI?</strong><br />
Repetitive Strain Injury (RSI) is een verzamelnaam voor allerlei klachten die te maken lijken hebben met het gedurende lange tijd herhaaldelijk uitvoeren van dezelfde, soms kleine, en op zich niet inspannend lijkende bewegingen. Met RSI samenhangende aandoeningen zijn onder andere slijmbeursontsteking, peesschedeontsteking.</p>
<p>Oorzaken kunnen bijvoorbeeld gezocht worden in het gebruik van de computermuis, met als gevolg een probleem als de muisarm, of het spelen met andere computerapparatuur met als gevolg de Game Boy-duim, of (vanaf circa 2001) de SMS-duim. Andere problemen zijn terug te voeren naar bijvoorbeeld het doorschuiven van boodschappen door een cassière, of aandoeningen door het spelen van tennis (tenniselleboog). Intensief gebruik van muis en toetsenbord was in een onderzoek onder 6943 computergebruikers de voornaamste voorspeller van klachten van de onderam, maar die klachten kwamen desondanks in een jaar slechts bij 1,3% voor&lt;ref&gt;Kryger AI, et al. Does computer use pose an occupational hazard for forearm pain; from the NUDATA study. Naast de aard van de bewegingen die men op het werk maakt was er ook een duidelijk hogere kans op dergelijke aandoeningen bij mensen die op het werk meer stress ondervonden en weinig sociale steun hadden op hun werk. Risk factors for neck-shoulder and wrist-hand symptoms in a 5-year follow-up study of 3,990 employees in Denmark. Int Arch Occup Environ Health. 2002 .</p>
<p>Omdat binnen Nederlandse beroepsgroepen weinig overeenstemming te vinden was over welke gezondheidsklachten nu wel of niet onder de noemer &#8220;RSI&#8221; te plaatsen waren, en ook omdat de term RSI het moeilijk maakte om een diagnose te stellen, of een behandeling voor te schrijven, hebben deze beroepsgroepen afgesproken (vanaf 2004) voor diagnostische- en behandeldoeleinden een 23-tal ziektebeelden te gebruiken die onder de term CANS (Complaints of Arm, Neck and Shoulder) verzameld zijn. Echter, twee jaar later, in 2006, bleek dat de acceptatie van deze term niet zonder problemen was (bron: RSI Patiëntenvereniging) en men de voorkeur gaf aan het gebruik van de term &#8220;RSI&#8221;, of de internationaal bekende term &#8220;muskuloskeletal disorders&#8221;.</p>
<p>Over de oorzaak van de gezondheidsproblemen bestaan nog veel onduidelijkheden. Onderzoekers zijn het er vaak nog niet over eens, of kunnen moeilijk een precieze oorzaak aanwijzen. Ondertussen leiden de gevolgen ervan tot kostenposten voor werkgevers of verzekeringsmaatschappijen. Om de kosten naar bedrijf en maatschappij te verminderen zou nog veel onderzoek gedaan kunnen en moeten worden.</p>
]]></content:encoded>
			<wfw:commentRss>http://www.fysiotherapiedorst.nl/pauze-alleen-is-niet-genoeg-tegen-rsi/feed/</wfw:commentRss>
		<slash:comments>0</slash:comments>
		</item>
		<item>
		<title>Tarievenlijst</title>
		<link>http://www.fysiotherapiedorst.nl/tarievenlijst/</link>
		<comments>http://www.fysiotherapiedorst.nl/tarievenlijst/#comments</comments>
		<pubDate>Tue, 17 Nov 2009 08:55:44 +0000</pubDate>
		<dc:creator>henny</dc:creator>
				<category><![CDATA[Tarievenlijst]]></category>

		<guid isPermaLink="false">http://www.fysiotherapiedorst.nl/tarievenlijst/</guid>
		<description><![CDATA[<p>Tarievenlijst 1 2010</p>



PRESTATIECODE
ZITTING
TARIEF


1000
fysiotherapie: behandeling / oefentherapie / massage
€ 30,00



&#8211; toeslag uitbehandeling
€ 12,50



&#8211; toeslag buiten reguliere werktijden
€ 00,00


1003
instructie / overleg ouders
€ 25,00


1300
groepsbehandeling per uur
€ 75,00



&#8211; tarief naar rato aantal deelnemers



1400
fysiotherapeutisch onderzoek (eenmalig)
€ 55,00


1700
lange zitting i.v.m. meervoudige hulpvraag
€ 55,00


1850
screening
€ 13,00


1860
intake en onderzoek na screening
€ 42,50


1870
intake en onderzoek na verwijzing
€ 42,50


1900
eenvoudige korte rapporten fysiotherapie (p/u)
€ 44,00


1901
gecompliceerde tijdrovende rapportage [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p><strong><span style="font-size: medium;"><span style="text-decoration: underline;">Tarievenlijst</span></span> <sup>1</sup> 2010</strong></p>
<table style="width: 696px; height: 541px;" border="0" cellspacing="1" cellpadding="1" align="left">
<tbody>
<tr>
<td><strong>PRESTATIECODE</strong></td>
<td><strong>ZITTING</strong></td>
<td><strong>TARIEF</strong></td>
</tr>
<tr>
<td>1000</td>
<td>fysiotherapie: behandeling / oefentherapie / massage</td>
<td>€ 30,00</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
<td>&#8211; toeslag uitbehandeling</td>
<td>€ 12,50</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
<td>&#8211; toeslag buiten reguliere werktijden</td>
<td>€ 00,00</td>
</tr>
<tr>
<td>1003</td>
<td>instructie / overleg ouders</td>
<td>€ 25,00</td>
</tr>
<tr>
<td>1300</td>
<td>groepsbehandeling per uur</td>
<td>€ 75,00</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
<td>&#8211; tarief naar rato aantal deelnemers</td>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>1400</td>
<td>fysiotherapeutisch onderzoek (eenmalig)</td>
<td>€ 55,00</td>
</tr>
<tr>
<td>1700</td>
<td>lange zitting i.v.m. meervoudige hulpvraag</td>
<td>€ 55,00</td>
</tr>
<tr>
<td>1850</td>
<td>screening</td>
<td>€ 13,00</td>
</tr>
<tr>
<td>1860</td>
<td>intake en onderzoek na screening</td>
<td>€ 42,50</td>
</tr>
<tr>
<td>1870</td>
<td>intake en onderzoek na verwijzing</td>
<td>€ 42,50</td>
</tr>
<tr>
<td>1900</td>
<td>eenvoudige korte rapporten fysiotherapie (p/u)</td>
<td>€ 44,00</td>
</tr>
<tr>
<td>1901</td>
<td>gecompliceerde tijdrovende rapportage (p/u)</td>
<td>€ 75,00</td>
</tr>
<tr>
<td>1921</td>
<td>telefonisch consult</td>
<td>€ 12,50</td>
</tr>
<tr>
<td>1950</td>
<td>tapen (cure taping / medical taping) en bandageren</td>
<td>€ 17,50</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
<td>(inclusief materiaal)</td>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
<td>* Massage behandeling (deelmassage)</td>
<td>€ 30,00</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
<td>* Massage behandeling (totaalmassage )</td>
<td>€ 50,00</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
<td>* Acupunctuur / dry needling (na intake en overleg)</td>
<td>€ 27,50</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
<td>* Haptonomische begeleiding (na intake en overleg)</td>
<td>€ 45,00</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
<td>* Haptotherapeutische begeleiding (na verwijzing en overleg)</td>
<td>€ 60,00</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
<td>* Gebruik maken van (cardio / respiratoire) trainingsfaciliteiten</td>
<td>€ 10,00</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
<td>&#8211; onder toezicht (zonder begeleiding) tijdens praktijk uren</td>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
<td></td>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3">Kleine materialen, die als ondersteuning dienen voor oefeningen thuis,worden graties in bruikleen gegeven zoor zolang dat nodig is. Andere hulpmiddelen die gedurende bepaalde tijd kosteloos uitgeleend kunnen worden zijn: een rolstoel, krukken, of tensapparatuur voor pijnbestrijding.</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3"><strong><sup>1 </sup></strong>Tarievenlijst voor patiënten, die niet bij ziektekostenverzekeraars aangesloten zijn.<br />
N.B. Voor bij ziektekostenverzekeraars aangesloten patiënten worden de tarieven van de desbetreffend verzekeraar gehanteerd. (raadpleeg hierover uw eigen ziektekostenverzekeraar)</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3"></td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3">* Voor vergoeding van deze behandelingen dient u contact op te nemen met uw ziektekostenverzekeraar.</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p><strong> </strong></p>
<p><strong><sup><br />
</sup></strong></p>
]]></content:encoded>
			<wfw:commentRss>http://www.fysiotherapiedorst.nl/tarievenlijst/feed/</wfw:commentRss>
		<slash:comments>0</slash:comments>
		</item>
		<item>
		<title>Kwaliteitverslag 2007</title>
		<link>http://www.fysiotherapiedorst.nl/kwaliteitverslag-2007/</link>
		<comments>http://www.fysiotherapiedorst.nl/kwaliteitverslag-2007/#comments</comments>
		<pubDate>Mon, 16 Nov 2009 10:41:36 +0000</pubDate>
		<dc:creator>henny</dc:creator>
				<category><![CDATA[Kwaliteitverslag]]></category>

		<guid isPermaLink="false">http://www.fysiotherapiedorst.nl/?p=40</guid>
		<description><![CDATA[<p> </p>
<p> </p>
<p>Kwaliteitsverslag 2007 (herziening &#38; aanpassing 2010)</p>
<p> </p>
<p style="text-align: left;">Praktijk voor Fysiotherapie Dorst
Door: Marjoleine Lintsen &#38; Rutger Bentschap Knook
Avans Hogeschool Breda, Leerpakket 16, juni, 2007, F2B1</p>
<p> </p>
<p> </p>
<p> </p>
<p> </p>
<p> </p>
<p> </p>
<p> </p>
<p> </p>
<p> </p>
<p> </p>
<p>
</p>
<p> </p>
<p>1. Visie</p>
<p> </p>
<p>1.1 Wat wil de praktijk bereiken met het kwaliteitsbeleid?</p>
<p>Het kwaliteitsbeleid van Fysiotherapiepraktijk Dorst en Molenschot is [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p><em> </em></p>
<p><em> </em></p>
<p><strong>Kwaliteitsverslag 2007</strong><em> (herziening &amp; aanpassing 2010)</em></p>
<p><em> </em></p>
<p style="text-align: left;"><em>Praktijk voor Fysiotherapie Dorst<br />
Door: Marjoleine Lintsen &amp; Rutger Bentschap Knook<br />
Avans Hogeschool Breda, Leerpakket 16, juni, 2007, F2B1</em></p>
<p><em> </em></p>
<p><em> </em></p>
<p><em> </em></p>
<p><em> </em></p>
<p><em> </em></p>
<p><em> </em></p>
<p><em> </em></p>
<p><em> </em></p>
<p><em> </em></p>
<p><em> </em></p>
<p><span style="text-decoration: underline;"><br />
</span></p>
<p><em> </em></p>
<p><span style="font-size: large;"><strong><em>1. Visie</em></strong></span></p>
<p><em> </em></p>
<p>1.1 Wat wil de praktijk bereiken met het kwaliteitsbeleid?</p>
<p>Het kwaliteitsbeleid van Fysiotherapiepraktijk Dorst en Molenschot is voornamelijk gericht op Dorst. Met het kwaliteitsbeleid wil de praktijk hun handelen inzichtelijk maken voor hun patiënten en de zorgverzekeraars. De praktijk heeft als einddoel in de lokale omgeving van Dorst op alle vlakken binnen de huidige fysiotherapie te kunnen voldoen. Hieronder vallen een aantal hoofdzaken:</p>
<ul>
<li>Verwijzingen van alle artsen m.b.t. fysiotherapie kunnen      behandelen.</li>
<li>In specifieke vragen van patiënten kunnen voorzien.</li>
<li>Een patiëntendoelgroep van 12 jaar (of jonger met een niet-complex      pathologisch beeld) tot hoogbejaarde leeftijd kunnen behandelen.</li>
<li>Alle soorten diagnosen welke betrekking hebben op fysiotherapie      kunnen stellen (van eenvoudig tot zeer complex).</li>
<li>Er voor zorgen dat inwoners van Dorst niet buiten het dorp op zoek      hoeven naar fysiotherapie, dit omdat deze praktijk op alle vlakken hulp      kan gaan bieden.</li>
</ul>
<p><em> </em></p>
<p><span style="font-size: large;"><strong><em>2. Doelstellingen</em></strong></span></p>
<p>2.1 Wat zijn de doelstellingen voor de korte termijn (aankomend jaar)?</p>
<p>De doelstellingen voor deze praktijk op korte termijn zullen zijn:</p>
<ul>
<li>Ontwikkelingen binnen de fysiotherapie volgen. Dit betekent      meegaan met nieuwe ontwikkelingen welke voortkomen uit wetenschappelijke      onderzoeken. Hieronder zullen voornamelijk effectiever bewezen behandelmethoden      vallen. Op deze manier wil de praktijk op ‘evidence based’ niveau blijven      handelen.</li>
<li>De interactie met patiënten op hoger niveau brengen. Hiermee wordt      bedoeld dat de patiënt meer bio-psycho-sociaal zal worden bekeken maar ook      tijdens anamnese en de rest van het fysiotherapeutisch proces zal worden      gewerkt volgens het patiënt/cliënt-centerd model (Oomkes &amp; Garner,      2003).</li>
<li>Follow-up programma’s aan kunnen bieden voor patiënten welke      uitbehandeld zijn. Dit in de vorm van actieve oefentherapie en soortgelijke      therapieën. Met de kijk op tertiaire preventie zal de praktijk hiermee      meer te bieden hebben voor patiënten met verschillende soorten      aandoeningen.</li>
</ul>
<p>2.2 Wat zijn de doelstellingen voor de lange termijn (2-5 jaar)?</p>
<p>Op lange termijn zijn ook doelstellingen geformuleerd, deze zijn vooral gericht op het verder uitbreiden van de praktijk. Omdat de hulpvraag groeit maar de praktijk ook op alle vlakken hulp moet kunnen bieden is ten eerste een grotere oefenruimte nodig.</p>
<p>Op deze manier kunnen patiënten meer gebruik maken van verschillende toestellen zodat de zaal dan niet langer door maximaal 1 of 2 personen gebruikt kan worden.</p>
<p>Wanneer er meerdere personen tegelijk kunnen trainen is de doelstelling met betrekking tot de tertiaire preventie volledig geslaagd. Ook zal er vanuit het gezamenlijk trainen een sociale prikkel uitgaan zodat patiënten onderling hun klacht kunnen evalueren en eventueel van elkaar kunnen leren.</p>
<p>Buiten de oefenzaal is de praktijk van plan om een algehele verbouwing van het pand te bewerkstelligen. Dit heeft als reden dat er op deze manier kan worden voldaan aan alle nieuwe behandelmethoden met de meest moderne apparatuur en andere faciliteiten.</p>
<p><span style="font-size: large;"><strong><em>3. Kwaliteitssysteem</em></strong></span></p>
<p>3.1 Hoe is de kwaliteitszorg georganiseerd?</p>
<p>Mogelijke problemen in de kwaliteit van de zorg:</p>
<p>De mogelijke problemen die kunnen gaan spelen binnen deze praktijk is de vergrijzing van het dorp. Dit zou er voor kunnen zorgen dat de gewenste brede doelgroep van patiënten niet gerealiseerd kan worden en bepaalde investeringen binnen de praktijk uiteindelijk nutteloos kunnen blijken. Echter is het wel zo dat de mogelijk tot eventuele uitbreiding van Dorst en omliggende dorpen op de agenda staat en dit voor de aanvullende groep patiënten zou kunnen zorgen.</p>
<p>Het gewenste niveau van kwaliteit:</p>
<p>De kwaliteit moet te allen tijde hoog zijn. Dit is wel afhankelijk van factoren zoals faciliteiten en financiële middelen. Het moment van de gewenste kwaliteit is bereikt als in de lokale omgeving van Dorst op alle vlakken binnen de huidige fysiotherapie kan worden voldaan.</p>
<p>Kwaliteitstoetsing:</p>
<p>Hiervoor zullen de doelstellingen elk kwartaal worden geëvalueerd en zal waar nodig actie worden ondernomen om zo de kwaliteit zo hoog mogelijk te houden. De kwaliteit zal ook mede door de KNGF uitgebrachte ‘patiënten tevredenheidsonderzoeken’ worden geëvalueerd.</p>
<p>Kwaliteitsverbetering:</p>
<ul>
<li>Afnemen van      patiënten tevredenheidsonderzoeken.</li>
<li>Overleg met      collega fysiotherapeuten.</li>
<li>Beleidsplannen      van KNGF volgen.</li>
<li>Gebruik maken      van een digitale omgeving om zo de administratie en dossiers op te zetten.</li>
<li>De eisen van      verschillende zorgverzekeraars in acht nemen om zo een      efficiënte/effectieve werkvorm te creëren.</li>
<li>Onderhouden      van de inschrijving bij het kwaliteitsregister en accreditaties behalen.</li>
<li>VECOZO      bepalingen volgen. Dit orgaan is opgericht door      zorgverzekeraars met als doel de administratieve handelingen in de zorg te      versimpelen. Hiervoor dienen de praktijken volgens een bepaald protocol te      werken, om de kwaliteit van handelen waarborgen.</li>
<li>Implanteren      elektronisch patiëntendossier.</li>
</ul>
<p>Kwaliteitsmanagement:</p>
<p>Om de voorwaarden voor de beoogde kwaliteit en kwaliteitszorg te realiseren zal een tijdspad worden opgesteld. Hierin zullen alle doelen worden vermeld en alle tussentijdse evaluaties. Er zal worden gewerkt met deadlines voor zover mogelijk.</p>
<p>3.2 Welk kwaliteitssysteem wordt gebruikt?</p>
<p>HKZ-model.</p>
<p>De HKZ-normen hebben betrekking op zowel de kwaliteit van het zorgproces als op de organisatorische kwaliteit. Ze stellen eisen aan het primaire proces: intake, de uitvoering van de diensten en evaluatie. Daarnaast moeten ook de ondersteunende processen, zoals personeelsbeleid en diensten door derden aan specifieke eisen voldoen (Hollands, Hendriks, Ariens, Verheggen, 2004).</p>
<p><em> </em></p>
<p><span style="font-size: large;"><strong><em>4. Externe oriëntatie</em></strong></span></p>
<p>4.1 Welke andere partijen uit het werkveld hebben inbreng in het kwaliteitsbeleid?</p>
<p>In het kwaliteitsbeleid opgesteld door deze praktijk hebben andere partijen ook inbreng. Dit wisselt van sterk bepalende inbreng tot tips en trends. Collega fysiotherapeuten welke bezig zijn met de huidige ontwikkelingen binnen de fysiotherapie hebben voor zover nuttig een inbreng in het beleid binnen deze praktijk. Onderling wordt er vaak gediscussieerd over verbetering van efficiëntie bij bepaalde werkvormen en het evidence based handelen.</p>
<p>De laatste twee onderdelen hebben een sterke koppeling met de huidige zorgverzekeraars. Momenteel is het zaak om behandelingen volgens de meest bewezen methoden uit te voeren en daarbij de patiënt binnen een zo kort mogelijke termijn te ontslaan uit de praktijk. Dit is de reden dat het evidence based handelen in combinatie met efficiënt werken de laatste jaren zoveel populairder is geworden (Kuiper, Verhoef, Louw &amp; Cox, 2004).</p>
<p>Daarbij is het aantal behandelingen ook teruggelopen en zal er binnen een relatief korte tijd adequaat gehandeld moeten worden, dit vergt in sommige behandelingen nieuwe inzichten. Zo is deze praktijk bezig met een nieuw beleid om de patiënten minder op de conventionele manier te behandelen zoals op de behandelbank gebeurt, maar meer in actieve vorm en in de oefenruimte. Ervaringen van medecollega’s helpen hier goed bij.</p>
<p>Ten tweede heeft de KNGF met de door haar uitgestippelde beleidslijnen (protocollen, richtlijnen, onderzoeken) een grote inbreng in het beleid van deze praktijk.</p>
<p>De vernieuwingen houden de praktijk up-to-date en zorgen ervoor dat er altijd gewerkt word volgens de laatste onderzoeken en behandelmethoden.</p>
<p>4.2 Waaruit bestaat de inbreng van deze partijen?</p>
<p><em> </em></p>
<p>De inbreng van andere praktijken bestaat uit:</p>
<ul>
<li>Geven van tips voor efficiënter werken</li>
<li>Ervaringen delen uit eigen praktijk</li>
<li>Toekomstplannen en tips daarbij</li>
<li>Manier van werken, het gebruikte systeem en digitale werkvormen</li>
</ul>
<p>De inbreng van het KNGF bestaat uit onderdelen welke leiden tot verandering:</p>
<ul>
<li>Richtlijnen</li>
<li>Onderzoeken</li>
<li>Cursussen</li>
<li>Bijeenkomsten</li>
<li>Nieuws</li>
</ul>
<p>Ook is de praktijk door deze groepen het programma Intramed gaan gebruiken. In dit programma verwerken zij de administratie en staan basisprotocollen voor het verwerken van gegevens. Op deze manier werken zij op een adequate manier aan het administratiebestand waardoor fouten niet snel gemaakt kunnen worden en het up-to-date houden van informatie sneller verwerkt kan worden. Een tweede programma is Fysioroadmap. Hier worden alle patiënten gegevens opengeslagen welke te allen tijde snel kunnen worden opgevraagd en voor een duidelijke ordening zorgt.</p>
<p>Patiënten hebben ook een indirecte inbreng want via het patiënten tevredenheidsonderzoeken zal worden geëvalueerd hoe patiënten denken over deze praktijk. Uit deze gegevens kunnen vaak verbeterpunten gehaald worden welke uiteindelijk weer voor nieuwe doelstellingen kunnen leiden om ons kwaliteitsbeleid zo optimaal mogelijk te houden.</p>
<p>Tenslotte heeft het kwaliteitsregister een grote inbreng. In termijnen van 5 jaar moeten op verschillende vlakken accreditatiepunten gescoord worden welke ervoor zorgen dat de praktijk ingeschreven zal blijven (Hollands, Hendriks, Ariens, Verheggen, 2004).</p>
<p><em> </em></p>
<p><span style="font-size: large;"><strong><em>5. Zorgketen en kwaliteit</em></strong></span></p>
<p>5.1 Welke afspraken zijn er met de ketenpartners gemaakt over kwaliteit van de zorgverlening?</p>
<p>De praktijk heeft twee belangrijke ketenpartners. De eerste ketenpartner betreft het longrevalidatiecentrum Schoondonk. De fysiotherapiepraktijk heeft met het revalidatiecentrum een samenwerkingsverband opgezet. Wanneer een COPD patiënt in Schoondonk uitbehandeld is op het niveau van het revalidatiecentrum, wordt hij naar Breda gestuurd om daar nabehandeld te worden. De afspraak is wel, dat die nabehandeling volledig volgens het protocol van het revalidatiecentrum zal verlopen. Op deze manier komt er in het revalidatiecentrum meer ruimte voor nieuwe patiënten en krijgt de fysiotherapiepraktijk een groter patiëntenbestand. Om de kwaliteit van deze samenwerking te waarborgen, zijn de fysiotherapeuten uit Breda verplicht om zich volledig in de betreffende protocollen te verdiepen. Allereerst doen zij dat door de protocollen in huis te nemen en aandachtig te bestuderen. Daarnaast dienen zij twee maal per jaar een cursus te volgen bij het revalidatiecentrum.</p>
<p>De tweede ketenpartner is het Amphiaziekenhuis Langendijk, te Breda. De patiëntengroep betreft mensen met vaatstoornissen. Deze samenwerking is momenteel een studieproject. Er wordt onderzocht of een intensieve fysiotherapeutische begeleiding bij het trainen meer resultaat oplevert dan alleen het geven van opdrachten en advies. Men vermoedt dat dit inderdaad het geval is, omdat de ‘compliance’ (therapietrouw) en de trainingsgrens vermoedelijk hoger zullen zijn wanneer met traint met een begeleider. Er worden regelmatig bijeenkomsten georganiseerd om de kwaliteit van dit proces zo goed mogelijk te laten zijn.</p>
<p>5.2 Hoe wordt er aan beroepsethiek en gedragsregels invulling gegeven?</p>
<p>De praktijk heeft geen regels op papier, betreffende de ethiek en het gedrag naar elkaar en naar de patiënten. Dat wil echter niet zeggen dat er geen regels zijn. Hij zijn ongeschreven regels die als vanzelfsprekend worden nageleefd. De belangrijkste regel betreft de privacy van patiënten. Voorbeelden van de ‘regels’ zijn: noem geen namen van patiënten in gesprek met anderen en al helemaal niet wanneer er een andere patiënt bij is, praat niet over privézaken van patiënten wanneer zij daar geen expliciete toestemming voor hebben gegeven, loop niet een behandelkamer binnen wanneer een patiënt daar door iemand anders behandeld wordt, etc. Natuurlijk wordt er onderling wel eens overlegd over patiënten, maar alleen wanneer een fysiotherapeut zich geen raad meer weet en advies van een collega verlangt.</p>
<p>Specifieke gedragsregels zijn ook niet op papier gezet. Het is in de praktijk vanzelfsprekend dat er een therapeut-patiënt relatie moet blijven bestaan. Dit betekent dat er niet op een intieme of juist agressieve manier mag worden omgegaan met een patiënt.</p>
<p>Een andere ‘regel’ richt zich meer op de sociale taak van een therapeut. De praktijk heeft een heel meelevende band met zijn patiënten en zorgt graag voor de patiënt als geheel en niet alleen voor bijvoorbeeld zijn verstuikte enkel. Wanneer er een patiënt overlijdt proberen zij bijvoorbeeld zo goed mogelijk om naar de begrafenis te gaan en om een kaartje ter nagedachtenis te sturen. Zij zien de patiënt als mens en redeneren volgens het bio-psycho-sociale model en het meerdimensionaal belasting-belastbaarheidsmodel. Hierbij wordt verondersteld dat de klacht van de patiënt niet puur door een lichamelijk probleem komt, maar dat de psyche en de omgeving daar ook een heel grote rol in spelen. Hieraan wordt tijdens de behandeling dus ook gewerkt. Hun zorg gaat verder dan de puur medische zorg en wordt daarom humaan en metamedisch genoemd.</p>
<p><span style="font-size: large;"><strong><em>6. Uitkomsten kwaliteitsbeleid</em></strong></span></p>
<p>6.1 Waaraan kan de kwaliteit van zorg afgemeten worden?</p>
<p>Een van de manieren om de kwaliteit van zorg te kunnen afmeten is door het uitvoeren van een tevredenheidsonderzoek. De praktijk gebruikt hiervoor de standaard van een tevredenheidsonderzoek (TOF) van de KNGF (2006). Deze test wordt ieder jaar afgenomen onder de patiëntengroep. Aan de hand hiervan bekijken de fysiotherapeuten wat de patiënt vindt van de kwaliteit van de zorg in hun praktijk. Tot nu toe hebben zij vrij goede reacties ontvangen. Wanneer er punten zijn waarop de patiënt een lage score geeft, wordt dat met alle therapeuten besproken. Er wordt dan nagedacht over een oplossing en wanneer deze bedacht is, wordt dat een nieuwe doelstellingen in hun jaarverslag. Bij het volgende tevredenheidsonderzoek hopen zij dan beter te scoren op de veranderde punten.</p>
<p>Een andere manier, is om ingeschreven te (blijven) staan bij het Centraal Kwaliteitsregister (CKR) van de KNGF (1998). Want als een praktijk hierbij staat ingeschreven, moet het aan bepaalde voorwaarden voldoen. Dit zegt op die manier dus iets over de kwaliteit van de praktijk. De voorwaarden zijn als volgt: allereerst dient de fysiotherapeut geregistreerd te zijn in het, op grond van de Wet op de Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg (wet BIG), ingestelde register. Daarnaast neemt de fysiotherapeut deel aan een klachtenregeling die voldoet aan de Wet Klachtrecht Cliënten Zorgsector. Hierbij kunnen patiënten terecht met hun klachten en kan de praktijk dus niet onopgemerkt een zeer slechte kwaliteit leveren.</p>
<p>Ook dient de fysiotherapeut hiervoor de door het KNGF vastgestelde geaccrediteerde en verplichte cursussen Methodisch Handelen, Verslaglegging, Communicatie, DTF en Evidence Based Practice met goed gevolg af te ronden. Naast deze cursussen moeten er ook op andere gebieden accreditatiepunten behaald worden. Bij de behandeling moet de fysiotherapeut zich verplichten om rekening te houdend met de vastgestelde KNGF-Richtlijnen. Als laatste voorwaarde, moet de fysiotherapeut de voorafgaande twee jaren gemiddeld acht uur per week werkzaam te zijn als algemeen fysiotherapeut of als stagiaire van de opleiding fysiotherapie, om zijn inschrijving te mogen hebben in het kwaliteitsregister.</p>
<p>6.2 Welke prestatie-indicatoren zijn er opgesteld?</p>
<p>Met betrekking tot het begrip ‘indicator’ hanteert de Raad voor Gezondheids Onderzoek een definitie die al enkele jaren gebruikt wordt: ‘een indicator is een meetbaar element van de zorgverlening dat functioneert als een mogelijke aanwijzing voor de kwaliteit van zorg’. Wanneer dit fenomeen de kwaliteit van de zorg betreft, gaat het in de Nederlandse gezondheidszorg om getallen die een indicatie geven over verschillende domeinen, zoals veiligheid, doelmatigheid, toegankelijkheid, etc. De basis voor prestatie-indicatoren is dus de beschikbaarheid van praktijkgegevens. In praktijk Dorst en Molenschot zijn de patiëntendossiers goed bijgehouden, maar er zijn geen specifieke prestatie-indicatoren geformuleerd. Momenteel wordt hier wel aan gewerkt.</p>
<p>Naar aanleiding van een gesprek met de fysiotherapeut hebben we wel een aantal indicatoren kunnen opstellen. Een aantal interne (ter verbetering van het eigen zorgproces) en externe indicatoren (ter verantwoording en transparantie naar externen) zijn: het percentage patiënten waarbij de behandeling wordt beëindigd doordat er geen klachten meer zijn, het percentage patiënten waarbij de behandeling wordt beëindigd maar de klachten niet verholpen zijn, het aantal ongevallen in de praktijk per jaar en het aantal accreditatiepunten van de fysiotherapeut. Het specificeren van de indicatoren staat momenteel nog in de kinderschoenen, maar men is daar nu heel actief mee bezig.</p>
<p>Wij vinden dat er echter nog wel een minpuntje aan de indicatoren zit. Want omdat verschillende praktijken verschillende visies hebben betreffende kwaliteit, worden er ook allemaal verschillende prestatie-indicatoren opgesteld. Om dus echt transparantie te krijgen binnen de fysiotherapie zou iedere praktijk dezelfde prestatie-indicatoren moeten hanteren. Hierbij is er dus een systematische aanpak nodig, waarbij de prestatie-indicator voldoet aan de kwaliteitseisen die voor goede indicatoren gelden (<a title="Koning JS de, Smulders AW, Klazinga NS. Appraisal of Indicators through Research and Evaluation (AIRE) Instrument. Amsterdam: AMC, 2006" href="javascript:showHelp('%09%09%09%09%3cp%20class=\'alertName\'%3e%09%09%09Koning%20JS%20de,%20Smulders%20AW,%20Klazinga%20NS.%09%09%09%3c/p%3e%09%09%09%09%09%3cp%20class=\'alertDesc\'%3e%09%09Appraisal%20of%20Indicators%20through%20Research%20and%20Evaluation%20(AIRE)%20Instrument.%20Amsterdam:%20AMC,%202006%3c/p%3e%09%09','../images/reference_1.gif');">De Koning et al., 2006</a>). De KNGF is de laatste maanden al druk bezig met het bedenken van deze eisen.</p>
<p><span style="font-size: large;"><strong><em>7. Verbeteracties</em></strong></span></p>
<p>7.1 Welke acties worden er ondernomen om de doelstellingen te bereiken?</p>
<p>Voor het bereiken van de doelstelling betreffende de ontwikkeling van de praktijk, willen de fysiotherapeuten zo veel mogelijk de trend volgen binnen het vakgebied. Dit wil niet zeggen dat ze direct met die trend meegaan, maar zij willen wel volledig op de hoogte blijven van alle nieuwe ontwikkelingen. Om dit doel te bereiken willen zij verschillende cursussen blijven volgen die het KNGF aanbiedt. Daarnaast willen zij zich blijven verdiepen in de nieuwste richtlijnen en protocollen. Ook het lezen van wetenschappelijke artikelen staat bij hen hoog op het lijstje.</p>
<p>De doelstelling betreffende de communicatie met de patiënt willen zij behalen door zoveel mogelijk feedback te ontvangen van hun patiënten. Het patiënten tevredenheids onderzoek is naar het meest geschikte medium voor. Ze willen hierdoor zo goed mogelijk voldoen aan de wensen en eisen van de patiënt.</p>
<p>Een andere doelstelling is om vervolgprogramma’s aan te gaan bieden aan hun eigen patiënten. Hiervoor willen ze allereerst aan het eind van iedere behandelepisode een ‘checkafspraak’ maken voor zes weken later. Tijdens die afspraak wordt er geëvalueerd hoe de laatste anderhalve maand zijn verlopen en of het handig/nodig is om de behandeling te hervatten. Daarnaast willen zij hun patiënten op dat moment (of direct na de laatste behandeling) vervolgprogramma’s kunnen aanbieden. Dit doen zij om te kunnen werken aan tertiaire preventie (Sassen, 2001) en om een beter langdurig effect te kunnen bewerkstelligen.</p>
<p>Een vierde belangrijke doelstelling is het vergroten van de oefenruimte. Het plan is, om de huidige oprit bij de ruimte te betrekken. Waar nu het begin van de oprit is, zal dan de voordeur komen, zodat de ruimte binnen in efficiënter gebruikt kan worden.</p>
<p>Een algemene doelstelling is dat zij meer aanwezig willen zijn bij lokale overleggen van de gemeente waaronder het dorp zich bevindt. Hiermee willen ze inzicht krijgen in de groei en verplaatsing van de lokale bevolking, om zo een gegronde beslissing te maken betreffende het opzetten van een nieuwe praktijk, het aannemen van meer patiënten, het ter beschikking hebben van meer oefenruimtes en het aanbieden van verschillende behandelingen en oefenprogramma’s.</p>
<p><span style="font-size: large;"><strong><em>8. Cliënt en kwaliteit</em></strong></span></p>
<p>8.1 Hoe en in welke mate worden cliënten betrokken bij het verbeteren van de kwaliteit van zorg?</p>
<p>Zoals hierboven al beschreven is, worden de patiënten zeer betrokken bij het verbeteren van de kwaliteit van de zorg. Zij worden gevraagd om feedback te geven door middel van het tevredenheidsonderzoek, maar ook door middel van directe feedback. Wanneer er grote veranderingen zijn opgetreden, betreffende de kwaliteit van de praktijk en het handelen van de fysiotherapeuten, worden de patiënten daar ook van op de hoogte gesteld.</p>
<p><strong><span style="font-size: large;"><em>9. Stimulerende en belemmerende factoren</em></span></strong></p>
<p>9.1 Welke factoren zijn stimulerend dan wel belemmerend voor het kwaliteitsbeleid?</p>
<p>Alle factoren kunnen zowel een stimulerende als belemmerende werking hebben op het kwaliteitsbeleid. Allereerst is het patiëntenaanbod een belangrijke factor. Wanneer veel patiënten zich aanmelden bij de praktijk, schept dat meer mogelijkheden. Zowel financieel als op het gebied van motivatie. Wanneer dit niet het geval is kan dat ook juist een negatieve werking hebben. Ook het personeel is belangrijk. Zowel in aantal als in de motivatie, kennis en ervaring van het personeel. Wanneer er niet genoeg personeel is, of het personeel niet over de nodige kennis, ervaring of motivatie beschikt, is dit een beperking bij het uitvoeren van de opgestelde doelstellingen. In positieve zin kan het personeel heel stimulerend zijn.</p>
<p>Financiële middelen zijn natuurlijk ook erg bepalend voor het kwaliteitsbeleid. Wanneer de kas goed gevuld is zijn uiteraard veel meer mogelijkheden. Dit wil niet zeggen dat geld voor alle kwaliteitsdoelstellingen van belang is. Echter zijn er wel meer mogelijkheden. Als laatste is tijd een belangrijke factor. Wanneer men in de praktijk niet genoeg tijd heeft om zich bezig te houden met kwaliteit, zal er ook weinig van terecht- komen. Wanneer de fysiotherapeuten wel tijd over hebben/maken, zal de het kwaliteitsbeleid stimuleren.</p>
<p><strong><span style="text-decoration: underline;">Literatuurlijst</span></strong></p>
<p>Beer, C.C.M. de, (2001). <em>Scriptie: Kwaliteit in deze tijd</em>. Breda.<br />
Boot, J.M., &amp; Knapen, M.H.J.M. (2005). <em>De Nederlandse gezondheidszorg</em>.Houten: Bohn Stafleu Van Loghum.Harteloh, P.P.M., &amp; Casparie, A.F. (2004). <em>Kwaliteit van zorg; Van een zorginhoudelijke benadering naar een bedrijfskundige aanpak.</em><br />
Utrecht: Elsevier.<br />
Hollands, L., Hendriks, L., Ariens, H., Verheggen, F. (2004). <em>Elementen van kwaliteitszorg.</em> Utrecht: Lemma bv.<br />
KNGF. (1998). <em>Centraal Kwaliteitsregister voor fysiotherapeuten (CKR).</em><br />
KNGF. (2006). <em>B</em><br />
KNGF. (2006). <em>IOF-Jaarprogramma Handleiding Tevredenheidonderzoek Fysiotherapie</em>.<br />
Koning, J.S. de, Smulders ,A.W. &amp; Klazinga, N.S. (2006). <em>Appraisal of Indicators through Research and evaluation (AIRE)</em> <em>Instrument</em>. Amsterdam: AMC, 2006.<br />
Kuiper, C., Verhoef, J., Louw, D. &amp; Cox, K. (2004). <em>Evidence based handelen voor paramedici.</em> Utrecht: Lemma BV.<br />
Oomkes, F. &amp; Garner, A. (2003). <em>Communiceren</em>. Amsterdam: Boom.<br />
Sassen, B. (2001). <em>Gezondheidsvoorlichting voor paramedici.</em> Maarssen: Elsevier.<br />
Verbeek, G. (2004). <em>Het spel van kwaliteit en zorg</em>. Utrecht: Elsevier.</p>
]]></content:encoded>
			<wfw:commentRss>http://www.fysiotherapiedorst.nl/kwaliteitverslag-2007/feed/</wfw:commentRss>
		<slash:comments>0</slash:comments>
		</item>
		<item>
		<title>Whiplashattributie niet doorslaggevend voor prognose</title>
		<link>http://www.fysiotherapiedorst.nl/whiplashattributie-niet-doorslaggevend-voor-prognose/</link>
		<comments>http://www.fysiotherapiedorst.nl/whiplashattributie-niet-doorslaggevend-voor-prognose/#comments</comments>
		<pubDate>Sun, 18 Oct 2009 08:58:56 +0000</pubDate>
		<dc:creator>henny</dc:creator>
				<category><![CDATA[Nieuws]]></category>
		<category><![CDATA[prognose]]></category>
		<category><![CDATA[whiplashattributie]]></category>

		<guid isPermaLink="false">http://www.fysiotherapiedorst.nl/whiplashattributie-niet-doorslaggevend-voor-prognose/</guid>
		<description><![CDATA[Het beoordelen van gezondheidsstatistieken is moeilijk voor artsen, patiënten, journalisten en politici. Hierdoor trekken zij soms verkeerde conclusies, zonder dit te beseffen. Dit kan onbedoelde gevolgen hebben voor de behandeling van patiënten. Een in het oog springend actueel voorbeeld van een verkeerde interpretatie van gezondheidsstatistieken is het recente promotieonderzoek van Jan Buitenhuis dat begin juni leidde tot grote media-aandacht. Zo kopte de NRC: ‘Zeg niet “whiplash”, zeg “spierpijn”’. Volgens de onderzoekers toont hun onderzoek aan dat het gebruik van de term whiplash ‘doorslaggevende invloed kan hebben op de [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>Het beoordelen van gezondheidsstatistieken is moeilijk voor artsen, patiënten, journalisten en politici. Hierdoor trekken zij soms verkeerde conclusies, zonder dit te beseffen. Dit kan onbedoelde gevolgen hebben voor de behandeling van patiënten. Een in het oog springend actueel voorbeeld van een verkeerde interpretatie van gezondheidsstatistieken is het recente promotieonderzoek van Jan Buitenhuis dat begin juni leidde tot grote media-aandacht. Zo kopte de NRC: ‘Zeg niet “whiplash”, zeg “spierpijn”’. Volgens de onderzoekers toont hun onderzoek aan dat het gebruik van de term whiplash ‘doorslaggevende invloed kan hebben op de prognose’.</p>
<p>De onderzoekers hielden echter geen rekening met de schaal waarop de onafhankelijke variabelen werden gemeten. Hierdoor klopte de door hen gemaakte vergelijking van oddsratios’s (OR’s) niet. Zij concluderen ten onrechte dat de ‘whiplashattributie’ een grotere voorspellende waarde heeft dan de ernst van de fysieke klachten. In dit artikel gaan wij in op het probleem van de verkeerde interpretatie van de statistiek in deze casus. Omdat de genoemde studie niet bij iedereen bekend zal zijn, beschrijven we eerst het onderzoek. Vervolgens geven wij de bredere context, namelijk die van de vertaling van OR’s en gezondheidsrisico’s naar de alledaagse medische praktijk.  <a title="Nederlands Tijschrift voor Geneeskunde" href="http://www.ntvg.nl/publicatie/owhiplashattributieo-niet-doorslaggeven/volledig" target="_blank">Lees verder in het Nederlands Tijschrift voor Geneeskunde&#8230;</a></p>
]]></content:encoded>
			<wfw:commentRss>http://www.fysiotherapiedorst.nl/whiplashattributie-niet-doorslaggevend-voor-prognose/feed/</wfw:commentRss>
		<slash:comments>0</slash:comments>
		</item>
		<item>
		<title>Openbaarheid verbetert prestaties zorgverzekeraars</title>
		<link>http://www.fysiotherapiedorst.nl/openbaarheid-prestaties-zorgverzekeraars/</link>
		<comments>http://www.fysiotherapiedorst.nl/openbaarheid-prestaties-zorgverzekeraars/#comments</comments>
		<pubDate>Sun, 18 Oct 2009 08:41:46 +0000</pubDate>
		<dc:creator>henny</dc:creator>
				<category><![CDATA[Nieuws]]></category>
		<category><![CDATA[zorgverzekeraar]]></category>
		<category><![CDATA[zorgverzekeraars]]></category>

		<guid isPermaLink="false">http://www.fysiotherapiedorst.nl/openbaarheid-verbetert-prestaties-zorgverzekeraars/</guid>
		<description><![CDATA[Openbaarheid verbetert prestaties zorgverzekeraars, Het nieuwe zorgstelsel en publicatie van vergelijkende kwaliteitsinformatie gaat in Nederland samen met betere prestaties van de zorgverzekeraars, zo blijkt uit een publicatie van onderzoekers van het NIVEL en het Centrum Klantervaring Zorg in BMC Health Services [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>Het nieuwe zorgstelsel en publicatie van vergelijkende kwaliteitsinformatie gaat in Nederland samen met betere prestaties van de zorgverzekeraars, zo blijkt uit een publicatie van onderzoekers van het NIVEL en het Centrum Klantervaring Zorg in BMC Health Services Research.</p>
<p>De zorgverzekeraars zijn het beter gaan doen. Er bestaat minder onduidelijkheid over wanneer consumenten moeten bijbetalen voor de zorg, de bejegening van klanten is verbeterd, de informatie is duidelijker. Verzekerden beoordelen de verzekeraars in het algemeen positiever dan voorheen. Dit blijkt uit een vergelijking van de prestaties van de zorgverzekeraars over de afgelopen vier jaar. Voor de vergelijking gebruikten de onderzoekers de zogenoemde Consumer Quality Index (CQ-index). In een landelijk onderzoek zijn de prestaties van de verzekeraars volgens hun verzekerden naast elkaar gezet. Opmerkelijk is dat de verzekeraars naar elkaar zijn toegegroeid. De onderlinge verschillen zijn kleiner geworden doordat de verzekeraars die voorheen onder gemiddeld presteerden, meer vooruit zijn gegaan dan verzekeraars die al gemiddeld of bovengemiddeld presteerden.</p>
<p><strong>Angst voor reputatieschade</strong><br />
NIVEL-onderzoeker Michelle Hendriks: “De verzekeraars zijn niet naar elkaar toegegroeid doordat verzekerden massaal overstapten. Maar het openbaar publiceren van hun prestaties, op bijvoorbeeld &#8211; link -, en de ingevoerde marktwerking lijken genoeg druk te geven voor zorgverzekeraars om hun prestaties op te krikken. Drie mogelijke drijfveren voor zorgverzekeraars zijn de angst om klanten te verliezen, de angst voor reputatieschade, en dat ze uit zichzelf niet slecht willen presteren. Welke van deze drie het belangrijkste is, is niet bekend. Aannemelijk lijkt dat vooral angst voor reputatieschade en de angst om klanten te verliezen een rol spelen.”  <a title="Fysioforum" href="http://www.fysioforum.nl/news.php?item.1510.5" target="_blank">lees hier verder&#8230;</a></p>
]]></content:encoded>
			<wfw:commentRss>http://www.fysiotherapiedorst.nl/openbaarheid-prestaties-zorgverzekeraars/feed/</wfw:commentRss>
		<slash:comments>0</slash:comments>
		</item>
		<item>
		<title>Troost als affectief proces</title>
		<link>http://www.fysiotherapiedorst.nl/troost-als-affectief-proces/</link>
		<comments>http://www.fysiotherapiedorst.nl/troost-als-affectief-proces/#comments</comments>
		<pubDate>Fri, 16 Oct 2009 14:39:18 +0000</pubDate>
		<dc:creator>henny</dc:creator>
				<category><![CDATA[Artikelen]]></category>
		<category><![CDATA[affectief]]></category>
		<category><![CDATA[Affectieve Processen]]></category>
		<category><![CDATA[process]]></category>
		<category><![CDATA[psychologie]]></category>
		<category><![CDATA[Psychosomatische Fysiotherapie]]></category>
		<category><![CDATA[troost]]></category>

		<guid isPermaLink="false">http://www.fysiotherapiedorst.nl/troost-als-affectief-proces/</guid>
		<description><![CDATA[Deze tekst is tot stand gekomen bij de collegereeks ‘Affectieve Processen’ als opdracht tijdens contractonderwijs aan de Faculteit voor Psychologie.
De tekst is gepubliceerd in Het Tijdschrift voor Psychosomatische Fysiotherapie (NFP) - 13e jaargang nummer 4 – vanwege de relevantie van het onderwerp voor (psychosomatisch werkende) fysiotherapeuten. In een aanrakend beroep (b)lijkt bij het aangeraakt worden de aanraking zelf en de aandacht hierop een rol te spelen in de therapeutische praxis in verband met de bewustwording van lichamelijkheidbeleving. Juist daar waar zogenaamde ‘gele vlaggen’ tijdens de screening van patiënten in het geding zijn. Hierbij moet men dan denken aan het affectief aangedaan zijn door processen als rouwverwerking bij ongewenste partnerscheiding en verwerking van verlies van levensgezellen of [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p><span style="font-size: small;">Deze tekst is tot stand gekomen bij de collegereeks ‘Affectieve Processen’ als opdracht tijdens contractonderwijs aan de <strong>Faculteit voor Psychologie</strong>.  De tekst is gepubliceerd in <strong>Het Tijdschrift voor Psychosomatische Fysiotherapie (NFP) &#8211; 13e jaargang nummer 4</strong> – vanwege de relevantie van het onderwerp voor (psychosomatisch werkende) fysiotherapeuten. In een aanrakend beroep (b)lijkt bij het aangeraakt worden de aanraking zelf en de aandacht hierop een rol te spelen in de therapeutische praxis in verband met de bewustwording van lichamelijkheidbeleving. Juist daar waar zogenaamde ‘gele vlaggen’ tijdens de screening van patiënten in het geding zijn. Hierbij moet men dan denken aan het affectief aangedaan zijn door processen als rouwverwerking bij ongewenste partnerscheiding en verwerking van verlies van levensgezellen of kinderen.</span></p>
<p><strong>Troost als affectief proces.</strong><br />
Is troost een eiland vol illusie in een zee van weemoed waar melancholici hopeloos aan land proberen te komen of is troost een solide baken in de woelige wateren van ieders levenszee?  In de eilandsituatie wordt troost voorgesteld als een geïsoleerde locatie, als ware het een passieve troostbestemming van permanente aard. Daarnaast wordt troost voorgesteld als een solide baken, een aanlegplaats bij levensverdriet, troost als een actieve functie en e-motivatie doel van verdriet (Roseman et al., 1994 <span style="font-size: xx-small;">(1)</span><span style="font-size: x-small;">).</span> In het dagelijks taalgebruik wordt met het Nederlandse troost geen onderscheid gemaakt tussen troost als passief comfort en troost als actieve vertroosting. (vgl. Engelse comfort is troost, gemak en comfort; consolation is vertroosten).  Het Van Dale woordenboek onderscheidt troost als verzachting, leniging van smart of droefenis en vertroosten als (actief) troosten.</p>
<p>Troosten wordt een vluchtige vriendendienst van voorbijgaande aard genoemd of is op zijn best een filosofisch-literair genre; het is niet troostend om de realiteit om te smelten of te overmeesteren (Verhoeven, C., 1971-2004 <span style="font-size: xx-small;">(2)</span>). Inderdaad is troost niet troostend wanneer het alleen een poging is om verdriet en leed te verklaren of te beredeneren. Leed en verdriet is een existentiële ervaring, waarbij een rouwproces een mogelijkheid biedt om met deze menselijke situatie om te gaan. Troost als gelukshersteller is daarbij van existentieel belang. Van troost en de behoefte daaraan is pas sprake wanneer het aan geluk ontbreekt. Troost heeft de reputatie een restauratieve functie te kunnen vervullen om geluk te herstellen.</p>
<p>In dit paper zou ik aan de hand van empirie en literatuur na willen gaan of troost inderdaad deze reputatie kan waarmaken. En meer specifiek hoe zij dat dan doet. Om enige helderheid in het begrip troost te krijgen lijkt het me voorlopig nodig om een onderscheid te maken in passieve troost en het actieve vertoosten.</p>
<p><strong>Passieve troost</strong><br />
Het Engels vocabulaire kent troost als comfort, als gemak en lijkt overeen te komen met wat in het dagelijkse Nederlandse taalgebied troost genoemd wordt. Kenmerkend hierbij is dat troost dan voornamelijk verwijst naar het object dat troost biedt. Spreekwoordelijk hiervoor is het bekende ‘bakje troost’, karakteristiek voor het altijd, overal en onvoorwaardelijk beschikbaar zijn van dezelfde warme, vloeibare opkikker. Het onveranderlijk gemakkelijke, en comfortabele voor handen zijn van een borrel in een wereld vol onrust biedt troost aan de habituele drinker en een sigaret troost de roker omdat een sigaret niets terugverlangt (behalve misschien afhankelijkheid).</p>
<p>Het onderzoek van Gadge en Innes (2007) <span style="font-size: xx-small;">(3)</span> beschrijft de voordelen van een zogenaamde zadelzitting van een bureaustoel in vergelijking met de conventionele zitting van een bureau stoel. Dit onderzoek richt zich effectief op comfort. Deze passieve vorm van troost komt tot uitdrukking in het lichamelijke gemak. De term ‘fysical comfort’ is in 1982 geïntroduceerd als een ondervonden graad van fysiek welzijn in respons op een interne conditie dan wel omgevingssituatie.</p>
<p>Omdat er steeds sprake is van een bepaald object, dat de troost passief verschaft zou ik hierbij willen spreken van objecttroost, in tegenstelling tot de actieve troost, waarover later meer.  Objecttroost lijkt vooralsnog te voldoen als troost voor ‘klein’ verdriet en ongemak, zoals bijvoorbeeld troostschoppen het gevoel van een groter gemis voorkomt.  Deze passieve objecttroost kan louter als een variabele positie gemarkeerd worden op een graduele schaal tussen ongemak en gemak (vergelijkbaar met de polaire posities van verdriet en geluk).  Naast de typische valentie dimensie van objecttroost, lijkt objecttroost een product te zijn van hedonische adaptatie (Frederick, S. and Loewenstein, G<span style="font-size: x-small;">. <span style="font-size: xx-small;">(4)</span>).</span> Het comfort welke objecttroost biedt lijkt op een afname van de affectieve intensiteit van ongunstige omstandigheden.</p>
<p>Kenmerkend voor objecttroost is daarenboven de geringe individuele inspanning welke men zich behoeft te getroosten om zich beter te voelen en om in deze vorm van troost een zeker gemak en comfort te ervaren. Al met al, mijns inziens, redenen om deze vorm van troost te benoemen en te onderscheiden als een passieve objecttroost.</p>
<p><strong>Actieve troost</strong><br />
Vertroosten is troosten als menselijke interactie. Hedonische adaptatie werkt niet altijd voor emoties. Soms is het verdriet zo heftig en het leed zo intens, dat er voor troost geen plaats lijkt te zijn. Dan wordt troost afgewezen. Rachel wil zich niet laten troosten voor het verlies van haar kinderen, die vermoord zijn door Koning Herodes in Bethlehem, omdat zij er niet meer zijn (Mt. 2,18). Objecttroost voldoet niet meer bij lijden om het bestaan of existentieel verdriet en wordt als surrogaatoplossing afgewezen. Het verdriet blijft als een intense emotie heersen en er dient een perspectiefwisseling op te treden, wil er sprake zijn van (over)leven.</p>
<p>Draagt troost dit dynamische aspect in zich? Kan troost inderdaad transformerend zijn? Of zijn sommige emoties zo persisterend, zo alles omvattend en zo ontredderend dat het gewone, allerdaagse leven geen doorgang kan vinden? Emoties worden gekenmerkt door een acuut karakter, een betrekkelijk tijdelijke beleving en een object gerichte ervaring met een relevant doel (Zeelenberg, M. and Pieters, R., 2006<span style="font-size: x-small;"> <span style="font-size: xx-small;">(5)</span></span>). Het beoogde doel van verdriet is verlichting, troost. En troost kan bijgevolg alleen relevante troost genoemd worden wanneer daarmee verdriet verlicht wordt; met andere woorden wanneer troost verdriet transformeert naar geluk.</p>
<p>Wanneer troost ook inderdaad aan deze transformerende voorwaarde voldoet krijgt troost zelf de kenmerken van een emotie; een object gerichte ervaring met het relevante doel: geluk. Daarom kan deze actieve vorm van troost een emotie genoemd worden. Hier kom ik op terug.</p>
<p>Dat er voor deze actieve vorm van troost, vertroosten, iets meer komt kijken dan zitten op bureaustoel met een zadelvormige zitting blijkt uit het artikel van Gilje en Talseth, 2007 <span style="font-size: xx-small;">(6)</span>.  In deze studie wordt onderzocht hoe psychiatrisch verpleegkundigen troost kunnen bemiddelen bij suïcidale psychiatrische patiënten. Hierbij wordt een model of consolation in de praktijk geëvalueerd. Dit troostmodel is door Zweedse onderzoekers ontwikkeld op basis van interviews over getroost worden en troost bemiddeling. Het model bespreekt 8 aspecten bij troostbemiddeling.</p>
<p><strong>Deze aspecten zijn:</strong><br />
• de bemiddelaar van troost<br />
• de lijder, die troost behoeft<br />
• de strijd om open te staan voor troost<br />
• tweespraak van de bemiddelaar met de lijder<br />
• in een gemeenschappelijke verstandhouding zijn<br />
• open staan voor troost<br />
• het verschuivende perspectief<br />
• in een ‘uitzonderlijke’ (heilige) dimensie zijn</p>
<p>In het model verwijst degene die lijdt en troost behoeft naar iemand, die zich niet ‘thuis voelt’ noch bij zichzelf noch bij anderen, bij activiteiten, bij objecten of in een uitzonderlijke, transcendente dimensie. Consolation kan dan optreden wanneer de troostbehoeftige en de troostbemiddelaar mentaal in staat zijn tot troost door er samen in een ontmoeting voor open te staan, ertoe bereid te zijn en erbij aanwezig (present) te zijn en te blijven. In die ontmoeting drukt de troostbehoeftige drukt zijn pijn en verdriet uit; de bemiddellaar luistert zonder te (be)oordelen terwijl hij empatisch participeert met het lijden van degene, die troost behoeft. Aldus wordt er een gemeenschappelijke verstandhouding gerealiseerd, dit betekent in wederzijds contact zijn binnen een ‘uitzonderlijke’ dimensie, die betrokkenen samen delen (dit is schoonheid, goedheid, licht, leven en liefde).</p>
<p>In een gevoelig tweegesprek tussen de troostbehoeftige en troostbemiddelaar, waarbij beiden zich in evenwaardige existentiële positie bevinden, kan er een perspectiefverschuiving optreden wanneer de ‘wond’ van de pijn of het verdriet binnen een betekenisvol patroon gevat kan worden. Troost, consolation wordt dan beschouwd als ‘thuiskomen’.  Gilje en Talseth laten met het artikel Mediating Consolation with Suicidal Patients een begrijpelijke interpretatie van het Model of Consolation zien. Het onderzoek toont ‘thuis’ zijn bij jezelf, ofwel een ethische wijze van zijn, als een hermeneutisch begrijpen van een manier om in staat te zijn tot het bemiddelen van troost bij suïcidale patiënten.</p>
<p>Beide onderzoeken brengen aan het licht dat het bij consolation-troost gaat om een grote persoonlijke betrokkenheid en actieve deelname in het troostproces. In het Model of Consolation is het cruciale actieve moment van troost een verschuivend perspectief. Gilje en Talseth spreken over een existentieel en actief diepgaande innerlijke verandering: thuiskomen.  Het transformerende moment is: hoop. Hope can transform desolation into consolation.</p>
<p><strong>Pionnen van troost</strong><br />
Wanneer er uitsluitend een positieve/negatieve valentiewaardering toegepast wordt op troost, dan lijkt deze alleen voor een passieve vorm van object-troost (comfort) van toepassing. Deze vorm van troost lijkt zich vooral eendimensionaal uit te kunnen drukken.  Actieve troost (consolation) lijkt zich minder eenvoudig te bepalen tot een eendimensionale benadering. Processen als perspectiefwisseling, transformatie door middel van hoop zijn belangrijke meebepalende, zoniet allesbepalende, factoren voor actieve troost. Om te kunnen spreken van perspectiefwisseling en transformatie dient er sprake te zijn van een actieve endogene affectbeleving, die eraan ten grondslag moet liggen. Dit lijken mij argumenten om troost een emotie te kunnen noemen. Meer specifiek is deze actieve troost in de praktijk een positieve emotie.</p>
<p>Een essentiële karakteristiek van troost is dat zij door het verschuivende perspectief de focus verandert, omkeert van een ‘enge’,verdrietige situatie naar een ‘brede’, meer gelukkiger situatie met hernieuwde belangstelling voor positieve activiteiten. Alle positieve emoties verbreden het gedachteactie repertoire in het vervolgen van nieuwe, creatieve en onbetreden paden van gedachten en actie (Frederickson, B.L., 1998 <span style="font-size: xx-small;">(9) <span style="font-size: x-small;">)</span></span><span style="font-size: x-small;">.</span> Aldus past troost uitstekend in het broaden-and-build model, welke Barbara L. Fredrickson voorstelt als vrij model voor positieve emoties.  Het onderscheid tussen actieve &#8211; en passieve troost is door mij aanvankelijk voornamelijk gemaakt om aan te kunnen tonen dat (actieve) troost elementen in zich draagt waardoor zij als emotie bestempeld zou kunnen worden.</p>
<p>Of actieve en passieve troost in het verlengde van elkaar liggen en daarmee misschien uiteindelijk toch op één lijn staan is wellicht afhankelijk van welke waarde men toekent aan de positie van de pionnen op schaakbord van pain en pleasure.</p>
<p><strong>Mogelijke variabelen, die zich hierbij aandienen zijn onder meer:</strong><br />
• mate van actieve participatie in welzijn<br />
• onderscheid in fysiek of psychisch welzijn<br />
• eendimensionale of meerdimensionale emotiebenadering<br />
• hanteren van een biomedisch of biopsychosociaal (mens)model<br />
• al of niet opnemen van een spirituele dimensie</p>
<p><strong>Boodschappers van troost</strong><br />
Ter Horst<span style="font-size: xx-small;"> (10)</span> noemt spreken, aanraken, verzorgen, eten, erop uit gaan, actie, kunst, mythe, cultus en geloof basale vormen om troost inhoud te kunnen geven. Ter Horst bespreekt hier voornamelijk het actieve (ver)troosten, hoewel er geen expliciet onderscheid gemaakt wordt tussen actieve en passieve troost. Zaken en dingen als hulpmiddel, een comfortabel huis, geld en dergelijke kunnen gemak verschaffen en zo bijdragen aan een (passieve) vorm van troost, die ik object-troost heb genoemd.</p>
<p>Hoe welkom, aangenaam of belangrijk ook, met name in die onfortuinlijke situaties, waarin object-troost van levensbelang kan zijn, de behoefte aan actieve troost in verdriet is niet direct  gekoppeld aan het al of niet voor handen zijn van materieel comfort. Een verwarmd zwembad achter in de tuin maakt het verdriet om het verlies van een kind niet minder. Wanneer diezelfde zwemgelegenheid ook nog als ongelukkige plaats voor de verdrinkingsdood van het verloren kind verantwoordelijk is dan wordt dat wat aanvankelijk als een comfortabele troost voor het vermoeide lichaam diende plotseling een pool van verdriet. Het comfortabele zwembad draagt niet eerder weer bij aan troost voordat er een verandering in perspectief heeft plaatsgevonden.</p>
<p>Een perspectiefwisseling met een verandering van focus op gemis en verlies naar een focus op een nieuwe ruimte met een verschuiving van aandacht niet alleen voor het detail maar ook, zoals bij andere positieve emoties, voor het grotere geheel (Frederickson, B.L., 1998<span style="font-size: xx-small;"> (9)</span>). Het zwembad is pas dan weer een bron van troost wanneer de troostzoeker niet meer in beslag wordt genomen door het verdriet alleen en wanneer het bad opnieuw weet te verleiden om er weer naar hartelust gebruik van te maken. Met andere woorden de objecten zelf zijn feitelijk troostneutraal of wel affectief gekoppeld aan de staat waarin de persoon in kwestie verkeert. Waar voor het lenigen en verzachten van gering verdriet en alledaags ongemak allerlei materiele zaken voor voldoende passieve object-troost zorgen is er voor dieper en ingrijpender verdriet een uitgebreidere dimensie boodschappers van troost van node.</p>
<p>Zo is onder meer hoop een transformerend moment van troost (Söderberg, A., Gilje, F., Norberg, A., 1999<span style="font-size: x-small;"> <span style="font-size: xx-small;">(8)</span></span>.  Het transformeren van ontwrichtend verdriet in troost vraagt een verandering van richting in de wensen en verlangens van buiten naar binnen, van anderen naar zelf, van nadruk op verleden en onbegrensd heden naar heden en toekomst en zij vraagt om te eindigen in een evenwichtige balans tussen beide uitersten (Öhlén, J., Holm, A.-K., 2006 <span style="font-size: xx-small;">(11)</span><span style="font-size: x-small;">).</span> In het Zweedse troost model wordt ‘een uitzonderlijke dimensie’ als een belangrijke boodschapper van troost genoemd (Norberg, A., et. Al., 2001 <span style="font-size: xx-small;">(7)<span style="font-size: small;">)</span></span><span style="font-size: small;">.</span> Dit is schoonheid, goedheid, licht, leven en liefde.</p>
<p>Ook religie wordt genoemd als een boodschapper van troost. Een boodschapper van troost, die makkelijk over het hoofd gezien wordt, wellicht omdat zij zo voor de hand ligt is: aanraken.  Ter Horst (2004 <span style="font-size: xx-small;">(10)</span> schrijft: Aanraken is de eerste vorm van de troost en zou ook de laatste kunnen zijn als het leven ten einde loopt en het zelfbewustzijn verdwijnend is. Er zijn verhalen bekend van mensen, die, teruggekomen uit een diep coma, zich de aanrakingen en strelingen van hun dierbaren herinneren en deze zelfs als aansporing en opwekking hebben ervaren om uit een diepe comateuze slaap op te staan. Doodstrijd en doodsangst krijgen minder kans tijdens de troostende tactiele, letterlijk voelbare nabijheid, van verzorgenden en geliefden. Met de blote hand is men weerloos en aanwezig.</p>
<p><strong>Aanraken is meedelen.</strong><br />
De communicatieve functie van aanraken, althans bij ouders naar kinderen, wordt beschreven en onderschreven door Hertenstein, M.J., 2002 <span style="font-size: xx-small;">(12)</span>.</p>
<p><strong>Nawoord:</strong></p>
<p><strong>Schrale troost</strong><br />
Wanneer er een affectieve transformatie plaats vindt van verdriet naar vreugde op zowel fysiek, intellectueel als sociaal terrein ten gevolge van troost, dan kan men spreken van een bestendige en duurzaam positieve uitwerking van troost. Het broaden-and-build model (Fredrickson, B.L. 1998 <span style="font-size: xx-small;">(9)</span>) voor positieve emoties wijst op de uitwerking van positieve emoties op fysiek, intellectueel en sociaal gebied. Wordt de troost louter intellectueel en niet tevens fysiek affectief ervaren en sociaal gecommuniceerd middels een nieuw gedragspatroon, dan kan men vaststellen dat dergelijke troost schraal is, want het troost niet of nauwelijks de realiteit uitsluitend verbaal om te smelten of te overmeesteren (Verhoeven, C. 1971 <span style="font-size: xx-small;">(2)</span>).</p>
<p><strong>Drs. H.L.L. Hoedemaker</strong><br />
Universiteit van Tilburg, Master Sociale Psychologie 2007/2008</p>
<p><strong>Literatuur:</strong></p>
<p>1 Roseman, Ira J., Wiest, C., and Swarts, T.S., 1994, <em>Phenomenology, Behaviours, and Goals Differentiate Discrete Emotions, </em>Journal of Personality and Social Psychology, Vol. 67, No. 2, 206-221</p>
<p>2 Verhoeven, C., 1971, <em>Het leedwezen, beschouwingen over troost en verdriet, leven en dood, </em>Bilthoven: Ambo</p>
<p>Verhoeven, C., 2004, <em>De duivelsvraag, Een pleidooi voor beschouwelijkheid, </em>Budel: Damon/Erven Verhoeven<em> </em></p>
<p>3 Gadge, K., and Innes, E., 2007,  <em>An investigation into the immediate comfort, productivity and posture of Bambach™ saddle seat and a standard chair,</em> Work 29, 189-203, IOS press</p>
<p>4 Frederick,S. and Loewenstein, G. <em>Hedonic Adaptation,</em> plaats en jaar van publicatie onbekend.</p>
<p>5 Zeelenberg, M., &amp; Pieters, R., 2006, <em>Feeling is for doing: A Pragmatic approach to the study of emotions in economic behaviour. </em>In D. De Cremer, M. Zeelenberg, &amp; K. Murnigham (Eds.), Social psychology and economics (pp. 117-137.) Mahwah, N.J.: Lawrence Erlbaum Associates, Inc.</p>
<p>6 Gilje, F. and Talseth A.-G., 2007, <em>Mediating Consolation with Suicidal Patients, </em>Nursing Ethics 2007 14 (4) © 2007 SAGE Publications</p>
<p>7 Norberg, A., Bergsten, M., Lundman, B., 2001, <em>A model of consolation. </em>Nurs Ethics 2001: 8: 544-53</p>
<p>8 Söderberg, A., Gilje, F., Norberg, A., 1999, <em>Transforming desolation into conformation: the meaning of being in situations of ethical difficulty in intensive care.</em> Nurs Ethics, 1999, 6: 357-73</p>
<p>9 Fredrickson, B.L., 1998, <em>What Good Are Positive Emotions?, </em>Review of General Psychology, Vol. 2, No.3, 300-319</p>
<p>10 Horst, W. ter, 2004, <em>Over troosten en verdriet, </em>Kampen, Kok</p>
<p>11 Öhlén, J., Holm, A.-K., 2006, <em>Transforming Desolation into Consolation: Being a Mothe with Life-Threatening Breast Cancer, </em>Health Care for Women International, 27:18-44</p>
<p>12 Hertenstein, Matthew J., 2002, <em>Touch: Its Communicative Functions in Infancy,</em> Human Development 2002; 45:70-94</p>
]]></content:encoded>
			<wfw:commentRss>http://www.fysiotherapiedorst.nl/troost-als-affectief-proces/feed/</wfw:commentRss>
		<slash:comments>0</slash:comments>
		</item>
		<item>
		<title>30 jarig jubileum Fysiotherapie Dorst</title>
		<link>http://www.fysiotherapiedorst.nl/30-jarig-jubileum-fysiotherapie-dorst/</link>
		<comments>http://www.fysiotherapiedorst.nl/30-jarig-jubileum-fysiotherapie-dorst/#comments</comments>
		<pubDate>Fri, 16 Oct 2009 14:23:50 +0000</pubDate>
		<dc:creator>henny</dc:creator>
				<category><![CDATA[30 jarig jubileum]]></category>
		<category><![CDATA[Fysiotherapie]]></category>

		<guid isPermaLink="false">http://www.fysiotherapiedorst.nl/?p=22</guid>
		<description><![CDATA[Op 30 April 2009 hadden wij het 30 jarig jubileum Fysiotherapie [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;">Op 30 April 2009 vierden wij ons 30 jarig jubileum.<br />
</span>(Kijk ook in het <a title="Fotoboek" href="http://www.fysiotherapiedorst.nl/fotoboek/" target="_self">fotoboek</a> voor de foto&#8217;s)
</p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: large;"><strong><span style="color: #000080;">30 Jarig Jubileum Fysiotherapie Dorst</span></strong></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;">Op 1 mei 2009 bestond onze Praktijk voor Fysiotherapie in Dorst 30 jaar.<br />
Dit hebben wij op 30 april 2009 gevierd met een hapje en een drankje onder het motto: <strong> </strong></span>
</p>
<p style="text-align: center;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: medium;"><strong>FY</strong></span><span style="font-size: medium;"><strong>SIOTHERAPIE DORST <span style="font-size: large;">30</span> JAAR IN  BEWEGING </strong></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;">Bij die gelegenheid is onder feestelijke begeleiding van Fanfare Sint Joris de winnaar bekend gemaakt van de wedstijd, die was uitgeschreven. Alle inwoners van Dorst konden meedingen naar een I-Pod of een dinnercheque door een pakkende en toepasselijke tekst voor op de buitenmuur in te zenden.</span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"> </span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;">De winnaar is <span style="color: #ff0000;">Daphne van de Burg </span>uit Dorst geworden met de tekst:</span><span style="font-size: medium;"> </span><span style="font-size: x-large;"><span style="color: #ff0000;"><br />
</span></span>
</p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: x-large;"><span style="color: #ff0000;">♦</span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #ff0000;"><span style="font-size: x-large;"><em><strong>&#8220;Lichaamstaal <span style="color: #ff0000;">beweegt</span> ons allemaal</strong><strong>&#8220;</strong></em></span></span></span><span style="font-size: x-large;"><strong><span style="color: #0000ff;"><em> </em></span></strong></span><span style="font-size: x-large;"><span style="color: #ff0000;"><br />
</span></span>
</p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: x-large;"><span style="color: #ff0000;">♦</span></span></p>
<p style="TEXT-ALIGN: center"><span style="text-decoration: underline;"><span style="font-size: medium;"><strong>Andere ingezonden teksten zijn:</strong></span></span><span style="font-size: medium;"><strong><span style="font-size: large;"> </span></strong></span></p>
<p style="TEXT-ALIGN: center"><span style="font-size: medium;"><strong><span style="font-size: large;">♦</span></strong></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><em>Wat de mens beweegt beweegt ons. <span style="font-size: small;">( </span></em><span style="font-size: small;">Frank van den Burg )</span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;">♦</span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><em><span style="color: #666699;">Lichaam gezond, geest gezond. </span></em><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;">( Wilbert van de Burg )</span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;">♦</span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #99cc00;"><em>Wie geneest, brengt geluk.</em> <span style="font-size: small;">( Vera van den Burg )</span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #99cc00;">♦</span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #ff6600;"><em>Met een lichaam in balans, </em></span></span></span></span><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #ff6600;"><em>met balans in het leven.</em> <span style="font-size: small;">( Elle van den Burg )</span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #ff6600;">♦</span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #808080;"><em>Bewegen zet je gezondheid in beweging. </em><span style="font-size: small;">( Anouk Klijn )</span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #808080;">♦</span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #800000;"><em>De helper heelt, de wereld speelt.</em> <span style="font-size: small;">( Celine Ramakers )</span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #800000;">♦</span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #800080;"><em>Sterk in beweging.</em> <span style="font-size: small;">( Walther Hoosemans )</span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #800080;">♦</span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #808000;"><em><span style="color: #000080;">De fysiotherapeut behandelt en geneest</span></em></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #000080;"><em>voor soepelheid der spieren en lenigheid van geest. </em><span style="font-size: small;">( Wil )</span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #000080;">♦</span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #993300;"><em>Een gezond mens draagt een kroon op het hoofd</em></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #993300;"><em>maar alleen een zieke kan hem zien. </em><span style="font-size: small;">( Sjaan Verburgt )</span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #993300;">♦</span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #993300;"><em><span style="color: #333399;"><span style="color: #ff6600;">Iedere dag is een feest, je moet alleen zelf de slingers ophangen. </span><span style="font-size: small;"><span style="color: #ff6600;">( Piet Carton </span>)</span></span></em></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #993300;"><em><span style="color: #ff6600;">♦</span></em></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #993300;"><span style="color: #333333;"><em>Alles onder één hoed</em><span style="font-size: small;">.  ( Wim Brooijmans )</span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"> </span></span></span><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #808080;">♦ </span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #808080;"><em><span style="color: #000080;">De &#8220;kracht&#8221; van de mens is beweging</span></em></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #808080;"><em><span style="color: #000080;">optimale beweging is de &#8220;kracht&#8221; van de fysiotherapeut. <span style="font-size: small;">( Marijke Moolenaar )</span></span></em></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #808080;"><em><span style="color: #000080;">♦</span></em></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #808080;"><em><span style="color: #003300;">Benen en armen oefeningen, masseren</span></em></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #808080;"><span style="color: #003300;"><em>kneden en tapen in allerlei kleuren en maten. </em><span style="font-size: small;">( Rian de Groene )</span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #808080;"><span style="color: #003300;">♦</span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #808080;"><span style="color: #800080;"><em>Bewegen is voor groot en klein</em></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #808080;"><span style="color: #800080;"><em>een reden om steeds fit te zijn</em><span style="font-size: small;">. ( Britt Carton )</span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"> </span><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #800080;">♦ </span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #800080;"><span style="color: #666699;"><em>Sport is een spel, met bewegen kom je er wel. </em><span style="font-size: small;">( Evert Klaasen )</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #800080;"><span style="color: #666699;">♦</span></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #800080;"><span style="color: #ff9900;"><em><span style="color: #800000;">Al zijn je spieren en ledematen niet meer zoals het moet,</span></em></span></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #800080;"><span style="color: #ff9900;"><span style="color: #800000;"><em>als je hier vandaan komt, doen ze het weer goed. </em><span style="font-size: small;">( Regine Peeters )</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #800080;"><span style="color: #ff9900;"><span style="color: #800000;">♦</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #800080;"><span style="color: #ff9900;"><span style="color: #800000;"><span style="color: #993366;"><em>Stroming is de ziel van gezond bewegen. </em><span style="font-size: small;">( Marijke van Etten )</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #800080;"><span style="color: #ff9900;"><span style="color: #800000;"><span style="color: #993366;">♦</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #800080;"><span style="color: #ff9900;"><span style="color: #800000;"><span style="color: #993366;"><em><span style="color: #666699;"><strong><span style="text-decoration: underline;">H</span></strong>art, gewrichten, spieren en pezen,</span></em></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #800080;"><span style="color: #ff9900;"><span style="color: #800000;"><span style="color: #993366;"><em><span style="color: #666699;"><strong><span style="text-decoration: underline;">A</span></strong>andacht, trainen, hier kom voor je om te genezen!</span></em></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #800080;"><span style="color: #ff9900;"><span style="color: #800000;"><span style="color: #993366;"><em><span style="color: #666699;"><strong><span style="text-decoration: underline;">R</span></strong>evalideren is een groot woord</span></em></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #800080;"><span style="color: #ff9900;"><span style="color: #800000;"><span style="color: #993366;"><span style="color: #666699;"><em><strong><span style="text-decoration: underline;">T</span></strong>och brengt het team ons op het nivo, zoals het eigenlijk hoort. </em><span style="font-size: small;">( W.v.d.Heijkant ) </span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;">♦</span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><em><span style="color: #0000ff;">Geluk komt niet van buitenaf, maar huist in onze ziel.</span></em></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><em><span style="color: #0000ff;">En onze ziel huist in ons lichaam. </span></em></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="color: #0000ff;"><em>Wees er zuinig op! </em><span style="font-size: small;">( Jeanne van den Bosch )</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="color: #0000ff;">♦</span></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="color: #ffcc00;"><span style="color: #ff9900;"><em><span style="color: #ff0000;">Het mooiste wat je in het leven kunt bereiken,</span></em></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="color: #ffcc00;"><span style="color: #ff9900;"><span style="color: #ff0000;"><em>is worden wie je bent</em><span style="font-size: small;">. ( Christel Carton )</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: large;"></span></span></span></span></span></span></span><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #ff0000;"><span style="font-size: large;">♦</span> </span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #ff0000;"><em><span style="color: #800080; font-size: large;">Door wrijven, kneden en betasten,</span></em></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #ff0000;"><em><span style="color: #800080; font-size: large;">kunnen wij je van de pijn ontlasten,</span></em></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #ff0000;"><em><span style="color: #800080; font-size: large;">je voelt je soepel, heb minder pijn</span></em></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #ff0000;"><span style="color: #800080; font-size: large;"><em>zodat je weer wat mens kunt zijn. </em><span style="font-size: small;">( W. Verwijmeren Carton )</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #ff0000;"><span style="color: #800080; font-size: large;">♦</span></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #ff0000;"><span style="color: #800080; font-size: large;"><span style="color: #000080;"><em>Fysiotherapie is <span style="text-decoration: underline;">goed </span></em></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #ff0000;"><span style="color: #800080; font-size: large;"><span style="color: #000080;"><em>voor <span style="text-decoration: underline;">beter</span> bewegen is <span style="text-decoration: underline;">best</span>. </em><span style="font-size: small;">( W. Broers )</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #ff0000;"><span style="color: #800080; font-size: large;"><span style="color: #000080;">♦</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #ff0000;"><span style="color: #800080; font-size: large;"><span style="color: #000080;"><span style="color: #993300;"><em>Vrij bewegen blij(f) bewegen. </em><span style="font-size: small;">( John van der Drift )</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #ff0000;"><span style="color: #800080; font-size: large;"><span style="color: #000080;"><span style="color: #993300;">♦</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #ff0000;"><span style="color: #800080; font-size: large;"><span style="color: #000080;"><span style="color: #993300;"><span style="color: #808000;"><em>Je helpt me door dik en dun. </em><span style="font-size: small;">( Gerrit )</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #ff0000;"><span style="color: #800080; font-size: large;"><span style="color: #000080;"><span style="color: #993300;"><span style="color: #808000;">♦</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #ff0000;"><span style="color: #800080; font-size: large;"><span style="color: #000080;"><span style="color: #993300;"><span style="color: #808000;"><span style="color: #339966;"><em>Natuurlijk bewegen bewandelt vele wegen. </em><span style="font-size: small;">( Henk Couwenberg )</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #ff0000;"><span style="color: #800080; font-size: large;"><span style="color: #000080;"><span style="color: #993300;"><span style="color: #808000;"><span style="color: #339966;">♦</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #ff0000;"><span style="color: #800080; font-size: large;"><span style="color: #000080;"><span style="color: #993300;"><span style="color: #808000;"><span style="color: #339966;"><em><span style="color: #ff6600;">Het lichaam is de tijdelijke behuizing van onze geest.</span></em></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #ff0000;"><span style="color: #800080; font-size: large;"><span style="color: #000080;"><span style="color: #993300;"><span style="color: #808000;"><span style="color: #339966;"><span style="color: #ff6600;"><em>Onthoud het goed. </em><span style="font-size: small;">( Jeanne van den Bosch )</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #ff0000;"><span style="color: #800080; font-size: large;"><span style="color: #000080;"><span style="color: #993300;"><span style="color: #808000;"><span style="color: #339966;"><span style="color: #ff6600;">♦</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #ff0000;"><span style="color: #800080; font-size: large;"><span style="color: #000080;"><span style="color: #993300;"><span style="color: #808000;"><span style="color: #339966;"><span style="color: #ff6600;"><span style="color: #333333;"><em>Stroming is de bron van gezond bewegen. </em><span style="font-size: small;">( Marijke van Etten )</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #ff0000;"><span style="color: #800080; font-size: large;"><span style="color: #000080;"><span style="color: #993300;"><span style="color: #808000;"><span style="color: #339966;"><span style="color: #ff6600;"><span style="color: #333333;">♦</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #ff0000;"><span style="color: #800080; font-size: large;"><span style="color: #000080;"><span style="color: #993300;"><span style="color: #808000;"><span style="color: #339966;"><span style="color: #ff6600;"><span style="color: #333333;"><em><span style="color: #800080;">Hard moet je werken voor soepele spieren en pezen</span></em></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #ff0000;"><span style="color: #800080; font-size: large;"><span style="color: #000080;"><span style="color: #993300;"><span style="color: #808000;"><span style="color: #339966;"><span style="color: #ff6600;"><span style="color: #333333;"><em><span style="color: #800080;">Hier ga je heen om te genezen!</span></em></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #ff0000;"><span style="color: #800080; font-size: large;"><span style="color: #000080;"><span style="color: #993300;"><span style="color: #808000;"><span style="color: #339966;"><span style="color: #ff6600;"><span style="color: #333333;"><em><span style="color: #800080;">Met veel aandacht kunnen ze jou zo ver krijgen</span></em></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #ff0000;"><span style="color: #800080; font-size: large;"><span style="color: #000080;"><span style="color: #993300;"><span style="color: #808000;"><span style="color: #339966;"><span style="color: #ff6600;"><span style="color: #333333;"><span style="color: #800080;"><em>Maar het team, zal je hier dan ook voor prijzen! </em><span style="font-size: small;">(  W.v.d.Heijkant )</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #ff0000;"><span style="color: #800080; font-size: large;"><span style="color: #000080;"><span style="color: #993300;"><span style="color: #808000;"><span style="color: #339966;"><span style="color: #ff6600;"><span style="color: #333333;"><span style="color: #800080;">♦</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #ff0000;"><span style="color: #800080; font-size: large;"><span style="color: #000080;"><span style="color: #993300;"><span style="color: #808000;"><span style="color: #339966;"><span style="color: #ff6600;"><span style="color: #333333;"><span style="color: #800080;"><em><span style="color: #000080;">Onze Praktijk voor Fysiotherapie houdt </span></em></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #ff0000;"><span style="color: #800080; font-size: large;"><span style="color: #000080;"><span style="color: #993300;"><span style="color: #808000;"><span style="color: #339966;"><span style="color: #ff6600;"><span style="color: #333333;"><span style="color: #800080;"><em><span style="color: #000080;">Dorst en omgeving </span></em></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #ff0000;"><span style="color: #800080; font-size: large;"><span style="color: #000080;"><span style="color: #993300;"><span style="color: #808000;"><span style="color: #339966;"><span style="color: #ff6600;"><span style="color: #333333;"><span style="color: #800080;"><span style="color: #000080;"><em>al 30 jaar in beweging</em><span style="font-size: small;">. ( Toby de Goede )</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #ff0000;"><span style="color: #800080; font-size: large;"><span style="color: #000080;"><span style="color: #993300;"><span style="color: #808000;"></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: large;">♦ </span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: large;"><em><span style="color: #333300;">Na 30 jaar de mensheid helpen</span></em></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: large;"><em><span style="color: #333300;">en veel stramheid en pijn te stelpen.</span></em></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: large;"><em><span style="color: #333300;">Met het aanhoren van onze klachten, </span></em></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #333300;"><em>kunnen wij het leed verzachten</em><span style="font-size: small;">. ( Sjan Brokx )</span></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"></span></span></span><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #333300;">♦ </span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #993300;">Met dank aan alle inzenders </span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #993300;">en voor alle felicitaties. <span style="font-size: small;">( Henny Hoedemaker )</span></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #008080;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #666699;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000080;"></span></span></span></span></span></span></p>
]]></content:encoded>
			<wfw:commentRss>http://www.fysiotherapiedorst.nl/30-jarig-jubileum-fysiotherapie-dorst/feed/</wfw:commentRss>
		<slash:comments>0</slash:comments>
		</item>
		<item>
		<title>Archief</title>
		<link>http://www.fysiotherapiedorst.nl/archief/</link>
		<comments>http://www.fysiotherapiedorst.nl/archief/#comments</comments>
		<pubDate>Mon, 12 Oct 2009 12:01:45 +0000</pubDate>
		<dc:creator>henny</dc:creator>
				<category><![CDATA[Sitemap]]></category>
		<category><![CDATA[Archief]]></category>

		<guid isPermaLink="false">http://www.fysiotherapiedorst.nl/archief/</guid>
		<description><![CDATA[[...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<div class="car-container car-collapse">
<a href="#" class="car-toggler">Expand All</a>

<ul class="car-list">
	<li><span class="car-yearmonth">november 2009 <span title="Post Count">(3)</span></span>
		<ul class='car-monthlisting'>
			<li>23: <a href="http://www.fysiotherapiedorst.nl/pauze-alleen-is-niet-genoeg-tegen-rsi/">Pauze alleen is niet genoeg tegen RSI</a> <span title="Comment Count">(0)</span></li>
			<li>17: <a href="http://www.fysiotherapiedorst.nl/tarievenlijst/">Tarievenlijst</a></li>
			<li>16: <a href="http://www.fysiotherapiedorst.nl/kwaliteitverslag-2007/">Kwaliteitverslag 2007</a> <span title="Comment Count">(0)</span></li>
		</ul>
	</li>
	<li><span class="car-yearmonth">oktober 2009 <span title="Post Count">(6)</span></span>
		<ul class='car-monthlisting'>
			<li>18: <a href="http://www.fysiotherapiedorst.nl/whiplashattributie-niet-doorslaggevend-voor-prognose/">Whiplashattributie niet doorslaggevend voor prognose</a> <span title="Comment Count">(0)</span></li>
			<li>18: <a href="http://www.fysiotherapiedorst.nl/openbaarheid-prestaties-zorgverzekeraars/">Openbaarheid verbetert prestaties zorgverzekeraars</a> <span title="Comment Count">(0)</span></li>
			<li>16: <a href="http://www.fysiotherapiedorst.nl/troost-als-affectief-proces/">Troost als affectief proces</a> <span title="Comment Count">(0)</span></li>
			<li>16: <a href="http://www.fysiotherapiedorst.nl/30-jarig-jubileum-fysiotherapie-dorst/">30 jarig jubileum Fysiotherapie Dorst</a> <span title="Comment Count">(0)</span></li>
			<li>12: <a href="http://www.fysiotherapiedorst.nl/archief/">Archief</a></li>
			<li>12: <a href="http://www.fysiotherapiedorst.nl/sitemap/">Sitemap</a></li>
		</ul>
	</li>
</ul>
</div>

]]></content:encoded>
			<wfw:commentRss>http://www.fysiotherapiedorst.nl/archief/feed/</wfw:commentRss>
		<slash:comments>0</slash:comments>
		</item>
		<item>
		<title>Sitemap</title>
		<link>http://www.fysiotherapiedorst.nl/sitemap/</link>
		<comments>http://www.fysiotherapiedorst.nl/sitemap/#comments</comments>
		<pubDate>Mon, 12 Oct 2009 11:55:08 +0000</pubDate>
		<dc:creator>henny</dc:creator>
				<category><![CDATA[Sitemap]]></category>

		<guid isPermaLink="false">http://www.fysiotherapiedorst.nl/sitemap/</guid>
		<description><![CDATA[[...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[

<!-- START of Dagon Design Sitemap Generator output -->

<div class="ddsg-wrapper"><h2>Pagina's</h2><ul><li><a href="http://www.fysiotherapiedorst.nl/" title="Welkom" target="_blank">Welkom</a> 12 oktober 2009 12:38</li><li><a href="http://www.fysiotherapiedorst.nl/wie-zijn-wij/" title="Wie zijn wij?" target="_blank">Wie zijn wij?</a> 12 oktober 2009 13:17</li><li><a href="http://www.fysiotherapiedorst.nl/wat-doen-wij/" title="Wat doen wij?" target="_blank">Wat doen wij?</a> 12 oktober 2009 13:26</li><li><a href="http://www.fysiotherapiedorst.nl/bent-u-verzekerd/" title="Bent u verzekerd?" target="_blank">Bent u verzekerd?</a> 12 oktober 2009 13:32</li><li><a href="http://www.fysiotherapiedorst.nl/psychosomatischefysiotherapie/" title="Wat is Fysiotherapie?" target="_blank">Wat is Fysiotherapie?</a> 17 oktober 2009 13:59</li><li><a href="http://www.fysiotherapiedorst.nl/wij-zijn-aangesloten-bij/" title="Wij zijn aangesloten bij" target="_blank">Wij zijn aangesloten bij</a> 12 oktober 2009 16:07</li><li><a href="http://www.fysiotherapiedorst.nl/manuele-therapie/" title="Aanvullende Therapie" target="_blank">Aanvullende Therapie</a> 16 november 2009 13:01</li><li><a href="http://www.fysiotherapiedorst.nl/fotoboek/" title="Fotogalerij" target="_blank">Fotogalerij</a> 12 oktober 2009 14:30</li><li><a href="http://www.fysiotherapiedorst.nl/gastenboek/" title="Gastenboek" target="_blank">Gastenboek</a> 18 oktober 2009 09:53</li><li><a href="http://www.fysiotherapiedorst.nl/links/" title="Links" target="_blank">Links</a> 18 oktober 2009 11:25</li><li><a href="http://www.fysiotherapiedorst.nl/contact/" title="Contact" target="_blank">Contact</a> 12 oktober 2009 13:38</li>
</ul><h2>Berichten</h2><ul><li><strong>Categorie:</strong> <a href="http://www.fysiotherapiedorst.nl/category/30-jarig-jubileum/" title="30 jarig jubileum" target="_blank">30 jarig jubileum</a><ul><li><a href="http://www.fysiotherapiedorst.nl/30-jarig-jubileum-fysiotherapie-dorst/" title="30 jarig jubileum Fysiotherapie Dorst" target="_blank">30 jarig jubileum Fysiotherapie Dorst</a> 16 oktober 2009 16:23</li></ul></li><li><strong>Categorie:</strong> <a href="http://www.fysiotherapiedorst.nl/category/artikelen/" title="Artikelen" target="_blank">Artikelen</a><ul><li><a href="http://www.fysiotherapiedorst.nl/troost-als-affectief-proces/" title="Troost als affectief proces" target="_blank">Troost als affectief proces</a> 16 oktober 2009 16:39</li></ul></li><li><strong>Categorie:</strong> <a href="http://www.fysiotherapiedorst.nl/category/kwaliteitverslag/" title="Kwaliteitverslag" target="_blank">Kwaliteitverslag</a><ul><li><a href="http://www.fysiotherapiedorst.nl/kwaliteitverslag-2007/" title="Kwaliteitverslag 2007" target="_blank">Kwaliteitverslag 2007</a> 16 november 2009 12:41</li></ul></li><li><strong>Categorie:</strong> <a href="http://www.fysiotherapiedorst.nl/category/nieuws/" title="Nieuws" target="_blank">Nieuws</a><ul><li><a href="http://www.fysiotherapiedorst.nl/openbaarheid-prestaties-zorgverzekeraars/" title="Openbaarheid verbetert prestaties zorgverzekeraars" target="_blank">Openbaarheid verbetert prestaties zorgverzekeraars</a> 18 oktober 2009 10:41</li><li><a href="http://www.fysiotherapiedorst.nl/pauze-alleen-is-niet-genoeg-tegen-rsi/" title="Pauze alleen is niet genoeg tegen RSI" target="_blank">Pauze alleen is niet genoeg tegen RSI</a> 23 november 2009 12:03</li><li><a href="http://www.fysiotherapiedorst.nl/whiplashattributie-niet-doorslaggevend-voor-prognose/" title="Whiplashattributie niet doorslaggevend voor prognose" target="_blank">Whiplashattributie niet doorslaggevend voor prognose</a> 18 oktober 2009 10:58</li></ul></li><li><strong>Categorie:</strong> <a href="http://www.fysiotherapiedorst.nl/category/sitemap/" title="Sitemap" target="_blank">Sitemap</a><ul><li><a href="http://www.fysiotherapiedorst.nl/archief/" title="Archief" target="_blank">Archief</a> 12 oktober 2009 14:01</li><li><a href="http://www.fysiotherapiedorst.nl/sitemap/" title="Sitemap" target="_blank">Sitemap</a> 12 oktober 2009 13:55</li></ul></li><li><strong>Categorie:</strong> <a href="http://www.fysiotherapiedorst.nl/category/tarievenlijst/" title="Tarievenlijst" target="_blank">Tarievenlijst</a><ul><li><a href="http://www.fysiotherapiedorst.nl/tarievenlijst/" title="Tarievenlijst" target="_blank">Tarievenlijst</a> 17 november 2009 10:55</li></ul></li></ul><div class="ddsg-xml-link"><p><a href="/sitemap.xml">Bekijk XML Sitemap</a></p></div><div style="text-align: right;"><p style="font-size:90%;">Plugin door <a href="http://www.dagondesign.com" title="Dagon Design">dagondesign.com</a></p></div></div>

<!-- END of Dagon Design Sitemap Generator output -->


]]></content:encoded>
			<wfw:commentRss>http://www.fysiotherapiedorst.nl/sitemap/feed/</wfw:commentRss>
		<slash:comments>0</slash:comments>
		</item>
	</channel>
</rss>
